Práticas de terapia ocupacional na rede de saúde mental da criança e do adolescente / Occupational therapy practices in the child and adolescent mental health network

Resumo Introdução A rede de atenção à saúde mental da criança e do adolescente se expandiu, nos últimos anos, tornando-se espaço de ação significativo do terapeuta ocupacional. Objetivo Caracterizar as práticas dos terapeutas ocupacionais na rede de atenção à saúde mental infantojuvenil do município de Belo Horizonte, MG, identificando ações e abordagens. Método Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com os terapeutas ocupacionais da rede de atenção do município. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas e o recurso para seu tratamento foi a análise de conteúdo temática. Resultados Os terapeutas ocupacionais estão presentes nos três dispositivos da rede de assistência: nove nas Equipes Complementares; cinco nos CAPSi e quatro no Programa Arte da Saúde. Nas Equipes Complementares, identificaram-se três perspectivas de abordagem: a desenvolvimentista/habilitadora; a de tipo psicoterápico; e a perspectiva fundada nos princípios da reabilitação psicossocial. Nos CAPSi, destaca-se a similaridade das ações dos membros da equipe, sem especificação de práticas baseadas nos núcleos profissionais, o que repercute, com tensões, sobre a identidade profissional. No Programa Arte da Saúde, os terapeutas ocupacionais, coordenadores deste serviço, exercem a função de gestão. Conclusão Verificou-se que o terapeuta ocupacional tem participado e contribuído na consolidação da rede de assistência do município e de suas propostas. Identificou-se que não há práticas homogêneas e que estas se relacionam às características e objetivos dos dispositivos e às especificidades da inserção do profissional. Por outro lado, identificaram-se convergências de práticas e abordagens, possibilitando o delineamento de algumas ações do profissional no campo.

Abstract Introduction The network of mental healthcare for children and adolescents has expanded in recent years, becoming a significant space for occupational therapists' actions. Objective To characterize the practices of occupational therapists in the children's mental healthcare network in Belo Horizonte, identifying actions and approaches. Method Qualitative, exploratory-descriptive study carried out with occupational therapists in the care network. The data collection took place trough semi-structured interviews and resource for their prossessing was thematic content analysis. Results Occupational therapists are present in the three devices of assistance network: nine in Complementary Teams; five in the CAPSi; four in the Art of Health Program. In the Complementary Teams, we identified three perspectives: the psychotherapeutic approach, the developmental/enabler approach and the perspective one, based on the principles of psychosocial rehabilitation. In CAPSi, the similarity of the team members' actions stands out, without specifying practices based on the professional nuclei, with affects, with tensions, the professional identity. In the Art of Health Program, occupational therapists, coordinators of this service, exercise the management function. Conclusion The occupational therapists participate and contribute to the consolidation of proposals and the municipality's assistance network. There are no homogeneous practices. Such actions depend on the characteristics and scope of the service and the specificities of the professional's insertion. On the other hand, we identified the convergence of practices and approaches, making it possible to outline the professional's actions in the field.

Incapacidade funcional de idosos com demência / Functional disability in elderly with dementia

Introdução: A demência corresponde a uma das principais causas de incapacidade e dependência na velhice e pode repercutir na capacidade funcional em todas as áreas de desempenho ocupacional, incluindo as atividades básicas e instrumentais de vida diária (ABVD e AIVD), o lazer, a participação social e outras. Objetivos: Caracterizar o nível de incapacidade funcional de idosos com demência e verificar a existência de correlação entre a funcionalidade e o estágio ou tipo de demência. Método: Estudo quantitativo, exploratório, de corte transversal, com amostra constituída por 25 cuidadores de idosos com demência. Para a caracterização dos participantes foram utilizados questionários estruturados e para avaliação da incapacidade funcional, a Escala de Avaliação de Incapacidade em Demência ­ DAD (Disability Assessment for Dementia) foi aplicada. Resultados: Identificou-se maior incapacidade no subitem AIVD. Tal achado é compatível com a literatura que discorre sobre a hierarquização do declínio funcional em idosos, iniciando-se pelas AIVD, enquanto as ABVD permanecem preservadas por um período maior de tempo. Não houve correlação significativa entre o tipo de demência, idade ou sexo e incapacidade funcional. Verificou-se por meio do coeficiente de spearman (rho = 0,87), correlação significativa de alta magnitude entre incapacidade funcional e estágio da demência (p=0,0001). Conclusão: Tais achados reiteram a relevância de priorizar a detecção precoce e prevenção do declínio funcional, que representa a manifestação de vulnerabilidade entre os idosos.

Introduction: Dementia represents one of the major causes of disability and dependence in old age and can affect functional capacity in all areas of occupational performance, including basic and instrumental activities of daily living (BADL and I ADL, respectively), leisure, social participation and others. Objectives: To characterize the functional disability level in elderly people with dementia and verify the existence of correlation between functionality and the stage or type of dementia. Method: Quantitative, exploratory, cross-sectional study, with a sample of 25 caregivers of elderly with dementia. For the characterization of the participants were used structured questionnaires and to assess functional disability, the Disability Assessment Scale for Dementia - DAD was applied. Results: Greater incapacity was observed in the IADL sub item. This finding is compatible with the literature on the hierarchy in functional decline in the elderly: decline begins in IADL, while BADL remain unaffected for a longer period. There was no significant correlation between the type of dementia, age or gender and disability. It was verified through the Spearman coefficient (rho = 0.87), a significant correlation of high magnitude between functional disability and stage of dementia (p = 0.0001). Conclusion: Such findings reiterate the importance of giving priority to early detection and prevention of the functional decline, which is the manifestation of vulnerability among the elderly.

O cuidador no contexto da hospitalização de crianças e adolescentes

Introdução: A permanência de um acompanhante em período integral com a criança e o adolescente hospitalizado, conforme determinado pelo Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), em 1990, é um fator essencial de humanização e acarreta uma modificação da estrutura formal de organização hospitalar. Objetivo: Conhecer as tendências atuais de estudo sobre cuidadores em ambiente de hospitalização de crianças e adolescentes, e identificar as ações direcionadas a este público. Metodologia: A busca foi realizada em setembro de 2014 na base de dados LILACS da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando-se a pesquisa por descritor de assunto, com os descritores "cuidadores" ou "acompanhantes de pacientes" ou "pais" e "hospitalização" ou "criança hospitalizada" ou "adolescente hospitalizado". Resultados/Discussão: Foram selecionados 11 artigos, com as seguintes características: 71% eram da área da Enfermagem; 81% foram realizados na Região Sul do Brasil; dez pesquisas foram qualitativas e uma, qualiquantitativa; oito estudos revelaram que a grande maioria dos participantes foi constituída pelas mães das crianças e dos adolescentes hospitalizados. Foram identificados alguns pontos em comum, levantados pelos cuidadores. Em 82% dos artigos da amostra, os cuidadores abordaram os vínculos estabelecidos por estes; em 73%, destacaram a comunicação entre os acompanhantes e a equipe de saúde; em 64%, apontaram as normas e rotinas hospitalares e, em 45% dos trabalhos, ressaltaram o aspecto da fé/religiosidade. Conclusões: Acredita-se que tais resultados poderão contribuir para a melhor compreensão das necessidades dos cuidadores de crianças e adolescentes hospitalizados. Dessa forma, este trabalho poderá auxiliar na construção de uma assistência hospitalar mais humanizada, melhorando a qualidade dos serviços.

Percepção materna do desempenho de crianças com transtorno do desenvolvimento da coordenação / Mother's perception of the performance of children with developmental coordination disorder / Percepción materna de rendimiento de niños con trastorno de desarrollo de la coordinación

Crianças com dificuldades na realização de tarefas rotineiras que requerem habilidades motoras podem ter problemas específicos de coordenação motora, atualmente denominados Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC). No Brasil esse diagnóstico ainda é pouco comum, embora seja muito utilizado na literatura internacional. O objetivo deste estudo foi investigar a percepção de mães brasileiras sobre o desempenho nas atividades diárias de crianças com transtorno da coordenação motora. Foram realizadas cinco entrevistas, seguidas por análise de conteúdo. Os relatos evidenciaram que todas as informantes percebem alguma dificuldade de seus filhos na realização de atividades cotidianas e na relação com os colegas, sendo essas dificuldades acentuadas principalmente pela entrada na escola. Os relatos também destacaram o desconhecimento sobre os problemas de coordenação motora e possibilidades de auxílio existentes, apontando para a necessidade de mais informação e maior valorização das percepções maternas.

Children who have difficulty doing daily tasks that require motor skills may have specific motor coordination problems, known nowadays as Developmental Coordination Disorder (DCD). In Brazil, this diagnosis is used very seldom although it is much used in the international literature. The aim of this study was to investigate the perception of Brazilian mothers concerning the daily performance of children with motor coordination disorder. Five interviews were conducted and submitted to content analysis. The narratives showed that all informants perceive difficulties in the performance of daily activities in their children and in the relationship with peers, and these difficulties are more evident with the entrance in school. These findings highlight the unawareness about motor coordination problems and opportunities for getting help, as well as reinforce the need for more information and to value mother's perceptions.

Niños con dificultades en el desempeño de las tareas rutinarias que requieren habilidades motoras pueden tener problemas específicos de coordinación, actualmente conocidos como trastorno de desarrollo de la coordinación (TDC). En Brasil este diagnóstico es infrecuente, aunque se usa ampliamente en la literatura internacional. El objetivo de este estudio fue investigar la percepción de las madres brasileñas en el desempeño diario de niños con trastorno de la coordinación motora. Cinco entrevistas se llevaron a cabo, seguido de análisis de contenido. Los informes muestran que los encuestados perciben cierta dificultad a sus hijos en la realización de las actividades diarias y las relaciones con los colegas, y estas dificultades acentuadas principalmente por la entrada de la escuela. Los informes también destacó la falta de conocimiento acerca de los problemas de coordinación y las posibilidades de ayuda existentes, apuntando la necesidad de más información y una mayor apreciación de las percepciones maternas.

Fatores que influenciam a escolha da área de atuação entre formandos em terapia ocupacional / Influencing factors on occupational therapy graduating' decision of working area

Os objetivos deste estudo foram identificar os fatores que influenciam a escolha da área de atuação profissional de graduandos de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (FCMMG); caracterizar a relevância desses fatores na escolha da área de atuação profissional e comparar fatores específicos da escolha de área de atuação profissional de graduandos do curso de Terapia Ocupacional em duas instituições da cidade de Belo Horizonte/MG, de naturezas distintas (pública e privada). Foi aplicado um questionário a todos os formandos do segundo semestre de 2001, primeiro e segundo semestres de 2002 da UFMG e às duas turmas de formandos de 2001 e 2002 da FCMMG. Os dados obtidos foram analisados de forma quantitativa por meio de frequencia. Os resultados revelaram como fatores relevantes (peso acima de 7/10) para o processo de escolha: gosto, vocação, preparo, relação com profissionais, experiências práticas curriculares, qualificação docente, relação professor/aluno e consistência teórico-clínica da área. Os resultados apresentados podem contribuir para que os cursos compreendam as influências que exercem sobre os formandos e possam, a partir daí, criar estratégias para a resolução de problemas.

The objectives of this study were to identify factors that influence the choice of professional acting area among Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) and Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (FCMMG) Occupational Therapy undergraduate students; to characterize the relevance of these factors in the choice of professional interest area and to compare specific choosing factors among the undergraduate students from both distinct (public and private schools) Occupational Therapy courses in the city of Belo Horizonte/MG. Surveying forms were distributed to all UFMG students graduating in the second semester of 2001, first and second semesters of 2002, and to the FCMMG graduating classes of 2001 and 2002. The data were analyzed with quantitative procedures by means of their statistical frequency. The results revealed the following factors as relevant, which were ranked higher (above 7 in 10) in their process of decision: fondness, vocation, readiness, relationship with professionals, curricular practical experience, faculty educational background, professor/student relationship, and area theoretical/clinical consistency. The results from this study may contribute to understanding the influences that these courses have on the graduating students and consequently, help to create problem solving.

Os processos de constituição das habilidades / The social processes of the constitution of abilities

Este artigo se baseia na tese de doutorado que aborda os processos sociais envolvidos na constituição das habilidades. Tem por objetivo central apresentar para o debate algumas referências teóricas que permitem compreender a sociogênese das habilidades, das quais se destacam os conceitos de Habitus, estrutura de patrimônios (BOURDIEU, 1998), as modalidades de socializacão...

This article is based on the PhD thesis dissertation entitled The Social Processes of the Constitution of Abilities: a Network of Actions and Relations. Its main objective is to discuss some theoretical references that allow us to understand the sociogenesis of abilities, which include the concepts of Habitus, the structure of heritages (BOURDIEU, 1998), the forms of socialization...